ОКР у детей и подростков
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков может иметь те же проявления, что и у взрослых. Навязчивые мысли и образы (обсессии), воспринимаются изначально, как возникшие тревоги или страхи. Ребенок может бояться заразиться той или иной болезнью, причинить вред близким, быть наказанным за плохое поведение или мысли, постоянно тревожиться о загрязнении. С целью избегания излишней тревоги в поведении могут проявится навязчивые ритуалы — компульсии. Компульсии — повторяющиеся действия во избежание чего-то ужасного и плохого, такие как частое мытье рук, бесконечная проверка заперты ли двери и окна, внутренний счет либо проговаривание определенных слов и фраз, расположение предметов в строго определенной системе.
По статистике средний возраст возникновения ОКР 19–20 лет, но в четверти случаев начало проявлений можно наблюдать у подростков в возрасте до 14 лет.
Зачастую подростки и дети склонны скрывать свое состояние от взрослых и сверстников, опасаясь насмешек и осуждения.
В некоторых случаях обсессивно-компульсивному расстройству могут сопутствовать нервные тики, выдергивание волос, расчесывание кожи. Тревожное состояние может также проявляться трудностью с засыпанием, невозможностью сосредоточится, повышенной раздражительностью и слезливостью, трудностями в учебе и общении.
Причины ОКР:
- Генетическая предрасположенность, если обсессивно-компульсивное расстройство наблюдалось у кого-то из членов семьи. Конкретные же гены вызывающие заболевания не определены учеными.
- Завышенные требования к ребенку, чрезмерная строгость и контроль со стороны взрослых.
- Стрессовые и травмирующие ситуации в жизни ребенка.
- Нарушение в работе мозга, а именно в его передней доли — префронтальном кортексе, отвечающем за действия и ритуалы.
- По мнению некоторых ученых, ОКР может быть следствием стрептококковой инфекции, и относится к аутоиммунному психоневрологическому расстройству.
Проявления ОКР у детей и подростков, на которое стоит обратить внимание:
- чрезмерно частое мытье рук, принятие душа;
- потрескавшиеся руки;
- избегание прямого контакта с определенными предметами;
- бесконечные проверки закрыты ли двери, выключены электроприборы;
- слишком длительные ритуалы перед сном;
- желание расположить те или иные предметы в строго определенном порядке, бурное реагирование при сдвигании или перемещении предметов;
- многократные уточняющие вопросы, порой десятки раз в день о возможной болезни своей или близких, возможных негативных событиях (природных катастрофах, забравшихся грабителях), собственном поведении и возможном причинении вреда другим.
Бесконечные ритуалы могут занимать несколько часов в сутки, создавая сложности с планированием дня и занятий, порой лишая ребенка полноценной социальной жизни. Кроме того бесконечные вопросы либо многочасовое пребывание в ванной комнате вызывает раздражение у родителей и учителей, что лишь усиливает тревогу и чувство вины у подростков и детей.
Согласно исследованиям у 40 % детей заболевание проходит к концу подросткового возраста (20–22 года) при условии соответствующего лечения и психотерапевтической поддержке. У некоторых детей ОКР может иметь хронический характер, но при продолжающемся лечении, протекает с периодами долгосрочной ремиссии, когда симптоматика практически не проявляется и не мешает социальной жизни.